Psoriasis du cuir chevelu : douceur sur ma tête

Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique caractérisée par des plaques rouges en relief qui desquament facilement. En France, 2,4 millions d’hommes et de femmes seraient concernés, avec une prévalence plus importante à l’adolescence et autour de 50 ans. Une maladie auto-immune, une prédisposition génétique comme la présence du gène HLA-B27, mais aussi la prise de certains médicaments, le stress, le surpoids ou l’excès de tabac peuvent déclencher la maladie. Celle-ci peut être continue ou évoluer par poussées. Le cuir chevelu fait partie des sites de localisation préférés du psoriasis, avec les coudes, les genoux ou les lombaires. Ni contagieux ni « psychologique », le psoriasis ne se soigne pas, mais il est possible de contrôler naturellement l’apparition des symptômes.

Un renouvellement accéléré et excessif de la couche superficielle de la peau

Les plaques du psoriasis correspondent à un renouvellement excessif et accéléré de l'épiderme (4 à 5 jours au lieu de 28) auquel s'ajoute une réaction inflammatoire expliquant les rougeurs et les démangeaisons. La peau ne joue plus correctement son rôle de barrière et devient sensible. Des produits de soin agressifs peuvent ainsi réactiver squames, rougeurs et démangeaisons. On estime que 50 à 80 % des personnes atteintes de psoriasis ont aussi un psoriasis du cuir chevelu.

Socialement difficile à vivre, car les squames peuvent saigner, descendre sur le haut du front et tomber sur les vêtements en pellicules, la maladie est complexe à traiter en raison de son emplacement. Notons que le psoriasis du cuir chevelu n’entraîne pas d’alopécie. Les démangeaisons constituent un symptôme très fréquent du psoriasis du cuir chevelu. On sait que le grattage accélère le renouvellement de la peau et que 5 minutes de grattage suffisent pour réactiver le psoriasis pendant 2 semaines.

Apprendre à être doux avec soi

Des médicaments contre le psoriasis du cuir chevelu existent sous forme de gels, de mousses ou de shampoings. Ces soins traitants locaux sont formulés à base de corticoïdes et/ou de dérivés de la vitamine D. En complément de ces traitements prescrits par le médecin ou le dermatologue, et dont il est essentiel de respecter la posologie (durée, quantité), il est important de respecter des règles d’hygiène lors du lavage et du séchage du crâne.

S’il est tentant de se laver les cheveux tous les jours pour soulager les démangeaisons, apaiser et rafraîchir le cuir chevelu, des lavages trop fréquents risquent d’augmenter l’irritation et d’entretenir le cycle infernal des démangeaisons. Des shampoings contre le psoriasis du cuir chevelu, enrichis en agents kératoréducteurs qui éliminent les pellicules et les états squameux, sont disponibles sans ordonnance. Ils sont surtout sans produits chimiques, sans parfums. On recommande de privilégier un lavage doux, sans frotter, de limiter l’usage du sèche-cheveux (et quand c’est le cas, pas trop chaud, pas trop près, pas trop longtemps), d’éviter les brossages toniques, les accessoires comme les barrettes, les bandeaux, et de préférer des colorations capillaires végétales sans ammoniac.